Hvilket er bedre: Botox eller Dysport?

Botox og Dysport er de to mest kjente og populære botulinumtoksinpreparatene. Hver av dem har sin egen hær av fans blant pasienter, i tillegg til at hver av dem har sine støttespillere blant kosmetologer.

Når vi vet dette, prøver hver person, for første gang å bestemme seg for å gjennomføre botulinumterapi, finne ut hva som vil være bedre for ham - Botox eller Dysport, for å gå til klinikken med en ferdig løsning for å injisere et eller annet stoff. Det er ikke så lett å forstå egenskapene til disse verktøyene og ta et spesifikt valg. Dessuten er den mest tilgjengelige informasjonskilden for sammenligning - anmeldelser - ganske kontroversiell. Noen berømmer ett medikament, et annet, og i de fleste tilfeller kan ikke den mottatte informasjonen brukes på seg selv, fordi forskjellene i effekten og bivirkningene av begge stoffene ofte avhenger sterkt av de individuelle egenskapene til kroppen. Og vurderingene av legene selv er ofte for strømlinjeformede, og tillater ikke å trekke en spesifikk konklusjon.

Det er vanskelig å forstå agentenes egenskaper og forskjellene i deres virkning. Dette er et område hovedsakelig for fagfolk og spesialister som er godt kjent med funksjonene i ansiktsanatomi, fysiologi av menneskekroppen og lovene i biokjemi generelt. Derfor, når en fremtidig pasient prøver å finne ut hvordan et av disse medisinene skiller seg fra et annet, går det tapt midt i en overflod av profesjonell informasjon som er vanskelig å forstå.

La oss prøve å finne ut hvilket av medikamentene som er bedre - Botox eller Dysport, og om noen av dem har noen klare fordeler. Dessuten vil vi prøve å svare på disse spørsmålene på det mest forståelige språket, og parallelt vil vi gi noen av de mest karakteristiske vurderingene, slik at en slik gjennomgang ikke bare er basert på teoretisk informasjon, men også på den virkelige erfaringen fra kosmetologer.

tilbakekalling

Jeg hadde opplevelsen av både Dysport og Botox. Første gang de injiserte Botox, ble ansiktet gummiert, det så virkelig ikke ut som seg selv. Selv om ja, alt er på bestilling, ingen rynker. For en uke siden, gjorde en erstatning, satte Dysport. Hele komplekset - øyne, panne, øyenbryn. 160 enheter, 14 med noe tusen. Den fjerde dagen sto jeg opp, og alt er perfekt. Der det er nødvendig - glatt, når det er nødvendig, er alle følelser synlige. Selv om jeg ler og øynene mine er alkaliske, er det ingen kråkeføtter. Dette er stoffet mitt, takket være legen plukket jeg det godt opp.

Victoria, Moskva

 

Generelt syn på medisiner

Botox og Dysport er to forskjellige, men ligner hverandre i henhold til virkningsprinsippet til medikamentet botulinumtoksin.

Botox har blitt produsert av American Allergan Corporation siden 1989, og er det tidligste botulinumtoksinmedisinen på markedet. Det var han som gjorde en slags kosmetisk revolusjon da det ble oppdaget at det å introdusere det i ansiktsmusklene gjør at du kan bli helt kvitt dynamiske rynker. De resterende midlene (inkludert Dysport) begynte å bli frigjort etter dette gjennombruddet og anses derfor å være særegne kloner, selv om det noen ganger er mer effektivt eller trygt.

notat

På grunn av berømmelse har selve navnet på stoffet "Botox" blitt et husholdningsnavn: dette ordet blir ofte forstått som et hvilket som helst middel basert på botulinumtoksin enn et spesifikt medikament. Dessuten gjør noen pasienter feilaktig til og med feil som fraser som “Botox Dysport”.

Dysport er et medikament produsert av det franske selskapet IPSEN Pharma, godkjent for bruk i medisin og kosmetologi siden begynnelsen av 2000-tallet. Mens han i Europa allerede hadde blitt en seriøs konkurrent til Botox, i Amerika - på det største markedet på den tiden - var stoffet akkurat begynt å spre seg, noe som innebar dannelsen av statusen som “medisin nr. 2” i Dysport.

Imidlertid tillot den kompetente markedsføringspolitikken til IPSEN Pharma-ledere at deres produkt praktisk talt utjevner Botox ’stilling når det gjelder salg. Dette skyldtes først og fremst at Dysport er billigere enn Botox.

Det var på grunn av de lavere kostnadene at han åpnet tilgang til botulinum-terapi for nesten alle: hvis bare velstående borgere og i mindre grad middelklassen hadde råd til kosmetiske prosedyrer med Botox, så ville mennesker med nesten ethvert inntektsnivå kunne fjerne rynker med ankomsten av Dysport. Dermed har botulinumterapi blitt kjent og populær selv i tredjelandsland.

Du kan for eksempel sammenligne prisene for bruk av Botox og Dysport i Russland: å introdusere en enhet for det første middelet koster fra 250 rubler, den andre - fra 165 rubler. Selv om Botox er omtrent 2,5 ganger mer effektiv, på grunn av at det kreves mindre, gjør kostnadene for legens arbeid det fortsatt til et dyrere medikament.

tilbakekalling

Første gang jeg ikke visste hva jeg skulle velge, la legen Botox til meg. Han sier det er tryggere fordi det er et velprøvd medikament. Det viste seg bra, det var ingen rynker. Også for andre gang, men gjør fortsatt Restylane på kinnbenene for å stramme huden. Legen er fortsatt en slik kampkvinne, rundt 50 år gammel, men en profesjonell tøff en, hun tilbød alt på samme dag, men et sted hørte jeg at det er umulig å kombinere slike prosedyrer, det er nødvendig hver for seg. De gjorde alt på en gang, det viste seg perfekt. Og så dro hun til utlandet, og jeg måtte til en annen lege. Og hun elsker Dysport mer. Det ser ut til at det stabber godt, jeg gjorde alt, nå venter jeg på resultatet. Så til sammenligning - Botox gjorde for 4400 rubler, Dysport - for 3000. I morgen skal den allerede være synlig, samme resultat eller noe bedre ...

Irina, fra korrespondanse på forumet

Og til tross for lavere pris, kunne Dysport ikke tvinge Botox ut av markedet. Faktum er at en enda mer betydelig forskjell mellom disse virkningene ligger i noen nyanser som ikke er åpenbare ved første øyekast, men som er viktige for både legen og pasienten. Hva er disse finessene?

 

Den grunnleggende forskjellen mellom Botox og Dysport

Begge medikamentene har samme virkestoff i sammensetningen, men avviker i settet med hjelpekomponenter og styrken til legemidlet som helhet.

Den viktigste aktive komponenten i begge medisinene er botulinumtoksin type A (hemagglutininkompleks). Dette lange navnet skjuler det vanlige toksinet produsert av Clostridia, det forårsaker botulisme, som er maksimalt fjernet for andre bakterieproteiner og andre stoffer, men assosiert med hjelpeproteiner (deres oppgave i kroppen er å hjelpe giftstoffet inn i cellen).

Forskjeller i renseteknologier krever at disse produktene blir betraktet som forskjellige preparater, siden man ikke kan være sikker på at de inneholder kompleksdannende proteiner med samme mengde og egenskaper. Av denne grunn kalles virkestoffet i Botox onbotulotoxin, og Dysport - abobotulotoxin.

Onotulotoxin molekylet i Botox er det største blant alle molekyler av lignende medisiner. Massens gjennomsnitt er 900 kDa, og mengden kompleksdannende proteiner er maksimal.

Abobotulotoxin-molekylet i Dysport er mindre og lettere - gjennomsnittlig masse er 700 kDa. Det antas at siden dette skyldes en mindre mengde hemagglutinerende proteiner, er det i denne forskjellen at forskjellene i effektiviteten til medisinene som vurderes ligger.

notat

Studier viser at i en allerede forberedt løsning er de fleste av botulinumtoksinmolekylene i fri form, atskilt fra kompleksdannende proteiner. Og hvis Botox har omtrent 85% av slike frie molekyler, så i Dysport blir alle molekylene i den injiserte løsningen separert fra disse hjelpestrukturelle enhetene.

Videre inneholder disse verktøyene forskjellige hjelpekomponenter. Begge inneholder humant albumin, men Botox inneholder også natriumklorid, og Dysport inneholder laktose. Basert på disse dataene er det umulig å bestemme hvilket medikament som er bedre - forskjellen her ligger bare i det faktum at pasienten i svært sjeldne tilfeller kan ha laktoseintoleranse.

Dermed kan vi konkludere med at det ikke er noen forskjeller i sammensetningen av Botox og Dysport, som er viktige for pasienten. Men det er disse komposisjonsnyansene som avgjør de allerede ganske merkbare forskjellene i doseringene av medisinene som brukes.

Legens mening

Generelt kan ikke Dysport og Botox sammenlignes. Dette er helt forskjellige medisiner, selv om virkestoffet er det samme for dem. Botox diffunderer i det minste ikke inn i vevet, det lekker ikke fra injeksjonsstedet. Og Dysport kan, og flyter bort. Et annet poeng - når de snakker om priser, glemmer de at hovedkostnaden for prosedyren er lønnen til legen. Vel, du får besparelser på en enhet på 12-20 rubler. Er dette avgjørende for deg? Men sikkerhetsprofilene til medisiner varierer. I Holland beordret til og med en domstol Ipsen Pharma til å innrømme at stoffet deres ikke har noen likhet med Botox. Og husk: Kineserne har allerede lært å falske Botox. Jeg snakker ikke om deres Lantox, som ikke er så vanlige medisiner, men selv de billigste russiske produktene kan ikke byttes ut. Det var Botox som ble identifisert som falske, som stiger dårlig og gir en haug med bivirkninger. Så mitt råd er: gå til gode kosmetologer og ikke forfølg en besparelse på 200 rubler.

Oksana Dmitrievna, kosmetolog

 

Dosering av medikamenter

Både studier og praktiseringen av kosmetologer viser at de samme mengdene med Botox og Dysport gir en effekt av ulik styrke hos pasienter. Botox er i gjennomsnitt 2,5-3 ganger mer effektivt enn Dysport, og for å få den samme Disport-effekten, må du stikke omtrent samme mengde mer.

Årsaken her er, merkelig nok, forskjellene mellom responsen på botulinumtoksin hos mennesker og mus.

Fakta er at ved fremstillingen av stoffet for 1 enhet (1 ENHET) av dets mengde, tas det en dødelig dose for mus. En slik "mus" dødelig dose er den samme for Dysport og Botox.

Imidlertid allerede i menneskekroppen manifesterer seg de samme mengdene av disse stoffene på forskjellige måter. For å estimere de forskjellige effektene i eksperimentene - fra varigheten av muskelimmobilisering til diffusjonsregionen - beregnet forskerne at forholdet mellom Botox og Dysport effektivitet er tilnærmet lik henholdsvis 1: 2,5-1: 2.8, og i henhold til noen parametere - 1: 3. For å oppnå en lignende effekt kreves det derfor 3 ganger mer Dysport enn Botox.

For eksempel på bildet nedenfor - pasientens ansikt før og etter Botox-injeksjoner:

Og her er resultatet av å bruke Disport:

notat

Interessant nok, av styrken av handlingen, blir Dysport generelt slått ut av en rekke botulinumtoksinpreparater. Andre kjente medikamenter - Xeomin, Mioblock, Lantox, Relatox - er nesten identiske i styrke som Botox, og er derfor overlegne Dysport.

Dette betyr imidlertid ikke at det ene stoffet er verre og det andre er bedre. Ja, Botox er “sterkere”, men doseringen av Dysport kan velges mer nøyaktig, med lavere tonehøyde og mindre sjanse for uønskede bivirkninger. Inkludert på grunn av dette er Dysport foretrukket av mange kosmetologer.

 

Effekten av hvilket middel varer lenger?

Det antas mye at Botox varer lenger enn Dysport.

Så i de fleste anmeldelser rapporterer pasienter i kosmetiske salonger at når bruk av Botox, varigheten av effekten i gjennomsnitt er 7-9 måneder. Tilsvarende rapporter fra pasienter som fikk Dysport-injeksjoner indikerer en gjennomsnittlig varighet av virkningen på omtrent 6-7 måneder.

Den nøyaktige årsaken til disse forskjellene kan ikke kalles. Hvis effekten av medisinene i seg selv har den samme i styrke, betyr det at deres virkning på målmusklene er identisk, og det ser ut til å ikke være noen forutsetninger for raskere utvinning av rynker med Dysport-injeksjon. Dessuten er mekanismen for inaktivering av muskler når du bruker begge midlene den samme.

Dessuten er det grunn til å tro at informasjon om slike forskjeller er sterkt overdrevet. Både ved bruk av Dysport og med Botox-injeksjoner kan varigheten av effekten være både mer enn gjennomsnittet og mindre enn den. Hva det vil være i hvert tilfelle avhenger bare av de individuelle egenskapene til pasientens kropp. I dette tilfellet må den psykologiske faktoren tas med i betraktningen: hvis pasienten fikk den dyrere Botox, vil det være vanskeligere for ham å innrømme (inkludert seg selv) at medikamentets varighet var kortere enn han forventet. Følgelig er antallet slike meldinger og anmeldelser generelt mindre enn meldinger om en kortere varighet av Disport.

Men noe annet er viktigere: spesielle kliniske studier avslørte ikke en forskjell i varigheten av disse medisinene. Disse studiene ble utført i lang tid for å bestemme forskjellene i varigheten av effekten hos forskjellige pasienter, og hvis disse forskjellene ble funnet, for å finne ut hva som forårsaket dem. Som et resultat, etter nøyaktige målinger, konkluderte forskerne med at virkningen av begge muskelavslappende midler er omtrent den samme.

Legens mening

Du må være veldig forsiktig med forskjellige erstatninger og kombinasjoner. På klinikken var det en sak da en pasient satte trådene to dager etter Dysport, mens han fremdeles ikke reiste seg. Så hun svelget hele pannen, grep broen på nesen og øyelokkene. Og denne skrekken sto i halvannen måned. Og da hun dro, tok ikke Dysport. Så prøvde jeg igjen - den samme reaksjonen. Da ville jeg stikke Refinex, men de overbeviste henne, byttet til Botox. Generelt sett her må du lytte til lege.

Evgenia Nikolaevna, Moskva

Det er interessant at de aktuelle medisinene viser det samme resultatet under studien av deres effekt i behandlingen av forskjellige patologier - hyperhidrose, spasmer, urininkontinens. Når du bruker midler i riktig beregnet dosering, er det praktisk talt ingen forskjell i effektiviteten.

Det er også anmeldelser om at noen Dysport overhode ikke gir et resultat. Imidlertid skjer de samme situasjonene med Botox, og det er umulig å verifisere forholdet mellom pålitelige anmeldelser om begge stoffene. Dataene fra kliniske studier viser at det ikke er noen signifikante forskjeller i hyppigheten av mislykkede prosedyrer mellom disse midlene.

notat

I følge statistikk er omtrent 5% av pasientene generelt ikke følsomme for preparater med botulinumtoksin. Verken Botox eller Dysport virker på deres rynker.

 

Kostnadsforskjeller

Det er generelt akseptert at hvis Botox er dyrere, så er det definitivt bedre enn Dysport. Dette er en feilslutning. Forskjellen i pris her skyldes bare forskjellen i styrken i handlingen til de samme mengdene midler: 1 enhet Botox er mer effektiv enn 1 enhet Dysport, og Botox er også dyrere.

For eksempel er prisen på en Botox-ampulle per 100 enheter omtrent 12100-12500 rubler.Kostnadene for pakking av port for 300 deler er 12700-13000 rubler. Som du kan se, er forskjellen her omtrent tre ganger, tilsvarende forskjellen i handlingenes styrke. For samme pris som en Botox-enhet er kjøpt for, kan du kjøpe 3 Disport-enheter.

Forskjeller i kostnadene for å introdusere en enhet er mindre betydningsfulle. Botox-injeksjoner i Moskva koster 250-350 rubler per enhet, Dysport-injeksjoner på samme sted kostet 160-200 rubler per enhet. Imidlertid er mesteparten av denne kostnaden kostnadene for spesialistens arbeid. Og siden ingen injiserer en enhet per prosedyre, blir kostnadene for det generelle arbeidet til kosmetologen bestemt av ham personlig. Som et resultat er de omtrentlige prisene for botulinumterapi i Moskva ved bruk av disse medisinene:

• Panneområdet - 3500-4000 rubler ved bruk av Botox og 3000-3400 rubler ved bruk av Disport;
• Bryn rynke - 2500-2800 rubler med Botox og 2200-2400 rubler med Dysport;
• Gåse føtter - 2200-2500 rubler med Botox og 2000-2300 rubler med Dysport.

Disse prisene kan variere betydelig i forskjellige byer og regioner, men forholdet er omtrent det samme overalt. Pricking Dysport er generelt billigere, men dette betyr ikke at det er bedre eller verre.

 

Hvilket er tryggere: Botox eller Dysport?

Det er praktisk talt ingen forskjeller i mengde, styrke og hyppighet av bivirkninger fra bruk av Dysport og Botox. Begge medisinene med omtrent samme frekvens kan forårsake uønskede manifestasjoner i ansiktet eller generelle symptomer, og sannsynligheten for deres utvikling, styrke og varighet avhenger bare av pasientens individuelle følsomhet.

I tillegg til å snakke om sikkerheten til preparater med botulinumtoksin, nevner de vanligvis graden av diffusjon av dem til vevet som omgir injeksjonsstedet. Jo høyere sannsynligheten for at produktet "sprer seg" under huden, jo raskere vil uønskede bivirkninger oppstå.

Teoretisk sett kan det antas at diffusjonsgraden for Dysport bør være høyere, siden botulinumtoksinmolekylene i det er mindre og lettere å bevege seg inne i vevene enn molekylene i Botox. Imidlertid avslørte spesielle studier med streng kontroll av effekten ikke forskjeller i virkningsstyrken på tilstøtende vev i disse to midlene.

 

Utvelgingsregler

Hvilke konklusjoner kan trekkes som et resultat? Dysport er billigere, men kostnadene for den endelige effekten med bruken er de samme som for Botox. Ut fra den tilgjengelige informasjonen kan det antas at effekten på ansiktet etter Dysport vil vare litt mindre enn etter Botox, men denne varigheten avhenger av følsomheten til en bestemt pasient. Avhengig av kroppens individuelle egenskaper, oppstår det på samme måte uønskede bivirkninger ved bruk av disse midlene.

Alt dette betyr at å velge det beste av disse stoffene selv er meningsløst. Det spesifikke resultatet fra bruk av et bestemt medikament hos en bestemt person kan bare sjekkes etter injeksjon. I noen tilfeller kan imidlertid en kosmetolog, av egen erfaring, med en viss grad av sannsynlighet på forhånd bestemme hvilket medikament som vil være å foretrekke for en gitt pasient.

Nesten alltid må du injisere verktøyet som ble brukt tidligere og ga ønsket resultat. Å endre det i et forsøk på å gjøre det enda bedre er ikke bare uønsket, men også farlig - reaksjonen fra kroppen kan være uforutsigbar. Derfor, hvis botulinumbehandling allerede er blitt erfaren, må kosmetologen informeres om hvilket produkt som tidligere ble gitt.

Hvis forrige bruk av et av medisinene viste alvorlige bivirkninger, bør du også informere legen din om dette. Han vil bestemme hvilket middel han skal bruke til gjengjeld og om han skal utføre botulinumterapi eller ikke.

Så det er umulig å si entydig at det er bedre - Botox eller Dysport.I noen situasjoner vil et av disse stoffene være å foretrekke, i andre - det andre. I noen tilfeller har et medikament ingen åpenbare fordeler fremfor et annet, og i andre kan ingen av dem brukes. Det vil ikke ordne seg ved hjelp av Internett alene, fora eller anmeldelser, og bare en spesialist med spesiell trening og erfaring skal bestemme bruken av Botox eller Disport. Derfor er pasientens oppgave ikke å velge et medikament, men en kosmetolog, som vil bestemme hvilket medikament som er bedre å injisere for å få maksimal effekt.

 

Nyttig video om valg mellom Botox og Dysport: ekspertuttalelse

 

Eliminering av frontale rynker Dysport. Pasientanmeldelse