Noe som er bedre - Botox eller Xeomin og hvordan disse stoffene skiller seg fra hverandre

Botox og Xeomin er botulinumtoksinpreparater som brukes i klinisk praksis og kosmetologi med samme mål: for behandling av sykdommer assosiert med muskelhypertonisitet og for eliminering av såkalte dynamiske rynker i ansiktet og andre deler av kroppen.

Begge disse stoffene er analoger av hverandre. De brukes i lignende tilfeller og er i stor grad utskiftbare: alle resultatene som oppnås ved bruk av Botox kan oppnås ved hjelp av Xeomin, og omvendt. Det er umulig å utvetydig si at et av disse stoffene er bedre enn det andre - det er forskjeller mellom dem (vi vil snakke mer om dem mer detaljert), men de er ubetydelige og gir ikke det ene middelet en klar fordel fremfor en annen. Forskjellen mellom disse verktøyene er godt forstått av spesialister, men for sluttbrukeren - pasienten på kosmetikkklinikken - er det ikke betydelig.

Botox er produsert av Allergan, hvis produksjonsanlegg er lokalisert i flere land rundt om i verden. Spesielt leveres et medikament produsert i Irland til Russland.

Xeomin (Xeomin) - et medikament produsert av Merz Pharmaceuticals, Tyskland. Den begynte å bli produsert senere enn Botox, og da den allerede fikk verdensomspennende berømmelse. Dette er delvis grunnen til at Kseomin ofte anses som en "erstatning" for Botox, noe som er galt: det er et helt uavhengig medikament som ikke har noen åpenbare mangler eller merkbare fordeler i forhold til Allergan-produktet.

For Allergan er det interessant at produksjonen av Botox er hovedaktiviteten. Og selv om selskapet i dag allerede har blitt en stor bekymring, og produserer, i tillegg til Botox, mange andre medisiner og kosmetikk, var det imidlertid med botulinumtoksin historien begynte og produksjonen er mest kjent i dag.

Merz Pharma har aldri spesialisert seg bare på kosmetikk, og er kjent som en stor produsent av forskjellige medisiner.

Likevel var det i produksjon og salg av preparater av botulinumtoksin at disse to selskapene ble konkurrenter av hverandre. Kanskje det er grunnen til at prisene for begge fondene er omtrent de samme.

Hva er forskjellen mellom produktene deres, som man bør velge for å eliminere rynker, og er det verdt å gjøre noen forskjell i det hele tatt? La oss finne ut av det ...

 

Forskjeller i sammensetningen av fond

Det aktive stoffet i både Botox og Xeomin er botulinumtoksin (botulinumtoksin) type A. Dette stoffet, når det føres inn i muskelfibre, inaktiverer overføringen av nerveimpulser til det og bidrar dermed til fullstendig avslapping av muskelen. Som et resultat blir rynker som opprinnelig dannes på steder med konstant spenning i ansiktsmusklene i ansiktet, glattet ut.

En viktig forskjell i sammensetningen av disse medikamentene er strukturen til det aktive stoffet:

• I Botox er den aktive komponenten et sammensatt kompleks av botulinumtoksin og flere proteiner assosiert med det. En slik kompositt ble skapt for å øke stabiliteten til det aktive stoffet og antagelig for å styrke dets virkning;
• Xeomin inneholder botulinumtoksin i sin rene form uten tilknyttede proteiner. Kanskje er dette den viktigste forskjellen mellom disse verktøyene.

notat

Studier har imidlertid vist at komposisjonsstrukturen til Botox-molekylet i kroppsvev ikke avviker i stabilitet fra molekylet av rent botulinumtoksin i Xeomin.

I dag er det forslag om at størrelsen på molekylene til de aktive stoffene i botulinumtoksinpreparater påvirker hastigheten på deres diffusjon til muskelen på injeksjonsstedet, så vel som størrelsen på området som virkningen av medisinen administrert under en injeksjon strekker seg til.Slike ideer er velbegrunnede: jo større molekylet er, jo vanskeligere er det å bevege seg i det intracellulære rommet og jo mindre sannsynlig vil det gå fra en muskel til en annen.

På dette grunnlaget ble det i lang tid antatt at Botox virker mer presist, og Xeomin kan "spre seg" rundt injeksjonsstedet ved å immobilisere nabomuskler, inkludert de hvis inaktivering er uønsket. Dette fenomenet ble noen ganger til og med kalt årsaken til ptose i øvre øyelokk: de sier at Kseomin raskt går fra muskelen til den stolte (Musculus procerus) inn i den sirkulære muskelen i øyet, noe som fører til utelatelse av øyelokket.

Følgende bilde viser et typisk eksempel:

Av samme grunn ble det antatt at etter introduksjonen i muskelen virker Xeomin raskere - på den første dagen, og Botox - bare i 3-4 dager. Men Botox-effekten, antagelig, vedvarer i en lengre periode.

Eksperimentene og studiene viste at det ikke er noen signifikant forskjell verken i fordelingshastigheten i vevene eller i diffusjonsregionen mellom midlene. Både Botox og Xeomin med like fortynninger virker det samme på et lignende område, og effekten av introduksjonen deres vises med identiske intervaller. Forskjellen i effekter i forskjellige tilfeller skyldes nesten alltid feil eller forskjeller i prosedyrene eller forskjellige fortynninger av preparatene.

Fraværet av forskjeller i preparatenes effektivitet skyldes det faktum at når Botox botulinumkompleks kommer inn i vevet, brytes det nesten umiddelbart ned i botulinumtoksin og hjelpeproteiner, og etter det skiller ikke virkestoffet i stoffet seg fra det i Xeomin.

 

Forskjeller i fortynninger (doseringer) av medikamenter

For å oppnå det samme kosmetiske (eller terapeutiske) resultatet, kreves nesten de samme doser av Botox og Xeomin.

I flasken med hvert medikament inneholder det såkalte lyofilisatet - et tørt stoff som inneholder faktisk virkestoffet og hjelpekomponenter. Siden det er vanskelig å måle massen av selve botulinumtoksinet i preparatet på grunn av dets meget små mengde, er antallet enheter av biologisk effektivitet av midlet angitt på flasken.

I hetteglass med Xeomin og Botox kan innholdet av botulinumtoksin være 50 eller 100 enheter.

notat

1 enhet botulinumtoksin er en dose som kan drepe en mus som veier 18-20 g med 50% sannsynlighet. Den samme dosen for en person er omtrent 3.500 ganger større. Derfor utgjør en flaske med 100 IE av produktet ikke en betydelig trussel for menneskers helse selv med de alvorligste bruddene på bruken (for eksempel når du bruker produktet inne).

100 IE av det aktive stoffet Botox har samme aktivitet som 100 IE av det aktive stoffet Xeomin. Mange eksperimenter ble utført for å studere effekten av disse stoffene - noen av dem viste en viss forskjell i medisinenes aktivitet, men det veide gjennomsnittlige resultatet av slike eksperimenter viste et forhold mellom aktiviteten til disse stoffene på omtrent 1: 1.

Det er interessant

Til sammenligning: aktiviteten til 1 U Botox eller 1 U Xeomin tilsvarer omtrent aktiviteten til 2,67 U for Disport. For å forenkle beregningen av konsentrasjonen bruker leger 2,5 ganger flere Dysport-enheter for injeksjon enn Botox eller Xeomin for å få samme effekt.

For å oppnå samme effekt, blir det tørre pulveret av Botox og Xeomin fortynnet med de samme mengder saltvann. Disse fortynningene i seg selv kan variere, avhengig av hvilken muskel medisinen sprøytes inn i og hvilken effekt det er planlagt å oppnå, men under de samme forhold brukes den samme mengden fortynningsmiddel for å oppnå samme resultat.

Standard arbeidsområder for fortynning av Botox og Xeomin er 1-8 ml for innholdet i en flaske per 100 STYKKER for å oppnå en konsentrasjon på 12,5-100 enheter per 1 ml injeksjonsvæske, oppløsning.

notat

Dysport, tilsvarende sin aktivitet, fortynnes i området 300 PIECES per 0,6-2,5 ml med en sluttkonsentrasjon på 120-500 PIECES / ml.

 

Xeomin og Botox injeksjonseffektivitet

Som nevnt ovenfor, har eksperimentelle studier ikke avdekket signifikante forskjeller mellom effekten av Botox og Xeomin.

Begge medisinene i de samme fortynningene har en lignende effekt og inaktiverer de injiserte musklene likt. Det er ingen situasjoner der for eksempel etter Botox-injeksjon ville oppnådd fullstendig muskelavslapping og utjevning av rynker, og etter Xeomins injeksjon ville ikke muskeltonen forsvinne, eller omvendt. I alle tilfeller der et av disse virkemidlene opererer, fungerer det andre med samme effektivitet.

notat

FDA (U.S. Food and Drug Administration) anser Xeomin og Botox for å være ekvivalent for å eliminere rynker i ansiktet. FDA-eksperter bemerker at begge medisinene er like effektive, inkludert når de brukes utenfor rammen av indikasjonene som er opprettet av FDA.

Noen leger har personlige preferanser og bruker ofte enten Botox eller Xeomin. Noen ganger begrunner de valget med den påståtte styrken til stoffet, og sier at et av disse stoffene er mer effektivt og gir et mer uttalt resultat. Slike meninger er stort sett subjektive og gjenspeiler i stor grad legens vane å jobbe med dette eller det verktøyet.

anmeldelse:

“Jeg var mest redd for injeksjoner for at det ikke ville ha noen effekt. Jeg var klar til å sitte hjemme i flere dager, jeg var klar for bivirkninger, men jeg ville virkelig fjerne de fremre rynkene. Jeg bestemte meg for å gjøre det. Jeg gjorde det. All frykt er forgjeves, rynker forsvant virkelig, og enda raskere enn jeg trodde. Allerede på tredje dag glattet pannen ut! Men det var ingen brudd i ansiktsuttrykkene. Øyenbrynene reiste seg, og om nødvendig rynket de rynkene. Etter injeksjonene er det ingen prikker igjen; hun kunne knapt se dem i speilet. Kolola Botox, selv om hun leste et sted at Xeomin er sterkere, men legen fortalte meg at det ikke var noen forskjell. Etter første gang vedvarer effekten i 6-7 måneder, etter påfølgende prosedyrer lenger. Et sted etter femte gang du kan stikke en gang i året, vil dette være nok. ”

Julia, fra korrespondanse på forumet

 

Hastigheten til effektens begynnelse og dens varighet

Selv om det er en mening, handler Xeomin raskere, og effekten av Botox varer lenger, er det ingen faktiske bevis for disse antagelsene. I eksperimenter med streng kontroll av medikamentdoseringer og oppnådde resultater viste det seg at både virkningshastigheten og dens varighet var identisk.

Effekten av manifestasjonen av effekten etter injeksjon av medisiner er nesten den samme. Ifølge spesielle studier manifesteres fullstendig utjevning av rynker i nesen når Botox brukes på tredje eller fjerde dag etter injeksjon, når Xeomin i gjennomsnitt brukes på tredje dag.

Bildet nedenfor viser effekten av å bruke Xeomin for å jevne ut rynker i breen:

Effekten av å eliminere rynker vedvarer når du bruker Botox i 127-150 dager, med Xeomin - i 130-142 dager. Det vil si at disse indikatorene for medisiner er nesten identiske (innenfor den eksperimentelle feilen).

notat

Handlingens varighet av midler kan variere avhengig av kroppens individuelle egenskaper. Hos noen kommer effekten av botulinumterapi raskere og varer lenger, i andre kan det tvert imot være tregere og kortere.Hos samme pasient virker imidlertid to forskjellige preparater av botulinumtoksin på musklene i ansiktet og rynker nesten identisk.

 

Mulige bivirkninger fra injeksjoner av disse stoffene

På grunn av den nesten identiske effekten på musklene i ansiktet og andre deler av kroppen, er lokale bivirkninger fra bruk av Botox og Xeomin praktisk talt ikke forskjellige. Slike fenomener kan observeres som:

• Blepharoptosis (hengende øyelokk);
• Forstyrrelser i ansiktsuttrykk;
• Brudd på symmetrien ved ansiktsmuskelkontraksjon;
• "Mephistopheles øyenbryn" og lignende feil som oppstår som følge av en uriktig vurdering av interaksjonen mellom ansiktsmusklene til pasienten;
• Svelighetsvansker (dysfagi);
• Vanskeligheter med å artikulere og uttale individuelle lyder.

Alle av dem er i de fleste tilfeller ikke forårsaket av den uforutsette effekten av stoffet, men av feil i teknikken for dets administrering og i valg av doseringer. Med slike feil manifesteres dessuten bivirkninger med samme styrke og sannsynlighet både når du bruker Botox og når du bruker Xeomin.

Også mer enn halvparten av tilfellene av bivirkninger er assosiert med brudd av pasientene selv av reglene for utvinning etter prosedyrene. Folk tar varmt bad, gnir seg i ansiktet, kan ta alkohol, ikke advare legen om å ta visse medikamenter kort tid før prosedyrene. I slike tilfeller kan det faktisk se ut som om et medikament forårsaket bivirkninger (når brudd ble begått, men pasienten ikke ga oppmerksomhet til dem), og bruken av et annet var uten problemer.

Imidlertid, med streng overvåking av både innføring av midler og atferd hos pasienter før og etter inngrepet, fant forskerne ikke forskjeller i forekomsten av bivirkninger.

tilbakekalling

”For første gang ble Botox injisert i pannemuskelen og musklene på sidene av øynene. Jeg var fornøyd med effekten, men andre gang legen foreslo at jeg skulle injisere Xeomin. Det ser ut til å være litt dyrere, men tryggere. Jeg stoler på henne, det er derfor jeg gjorde det. Hun merket en viktig forskjell: svake muskler er immobilisert normalt og i lang tid (der rynkene er små), og sterke (for eksempel mellom øyenbrynene) etter at Xeomin gjenoppretter aktiviteten raskere. Mellom øyenbrynene etter Xeomin dukket det opp en fold i meg etter 2,5 måneder - veldig raskt sammenlignet med 6 måneder for Botox. Derfor tok jeg en beslutning om fremtiden: å chip små rynker med Xeomin, og store bare med Botox ... "

Alena, Moskva

Immunogenisiteten til begge midlene er også nesten den samme. Det er grunn til å tro at Botox ofte kan forårsake allergiske reaksjoner, eller avhengighet av det utvikler seg raskere på grunn av tilstedeværelsen av mer komplekse proteiner i sammensetningen. Det er kjent at jo flere stoffer som er fremmed for kroppen i preparatet, jo større er sannsynligheten for at immunforsvaret vil utvikle resistens mot minst en av dem eller reagere på minst en av dem med en overfølsomhetsreaksjon (allergi).

I virkeligheten var det imidlertid ingen forskjell i hyppigheten av allergier eller avhengighet til Botox og Xeomin.

I dag er det kjent at blokkering av antistoffer mot Botox-komponenter produseres hos omtrent 5% av pasientene som prosedyrene ble utført to ganger eller mer.

Ifølge Kseomin er det ingen offisielle data av denne typen ennå.

En betydelig forskjell mellom medisinene er at Xeomin kan lagres ved en temperatur på + 25 ° C, og Botox kan bare lagres nedkjølt ved + 4 ° C. Dette betyr at når du bruker Xeomin, vil risikoen for at stoffet ble lagret feil være mindre (noen ganger, på grunn av dette, reduseres effektiviteten).I virkeligheten er dette imidlertid ikke et viktig kriterium: tilfeller av brudd på reglene for lagring av midler er svært sjeldne, og spesielle studier har ikke vist en nedgang i kvaliteten og effektiviteten til Botox verken i tilfelle brudd på temperaturregimet for lagring, eller under lagring av et allerede restaurert produkt (som er forbudt av FDA).

Noen eksperter er mindre villige til å bruke Xeomin som et nyere og mindre studerte medikament. Studiene som ble utført på den viste imidlertid at sikkerhetsprofilen ikke er forskjellig fra sikkerhetsprofilen til Allergans produkt.

notat

I denne forbindelse er både Botox og Xeomin å foretrekke enn nyere produkter - Neuronox (Korea), Purtox (USA), Prosigne (Kina), som, selv om de har en viss eksperimentell base, ikke er så godt undersøkt at deres sikkerhet kan være utvetydig anerkjent som en lignende sikkerhet som Botox eller Xeomin.

 

Forskjellen i priser for Botox og Xeomin

Prisene for disse to medisinene varierer litt til fordel for Botox.

Så du kan kjøpe en Botox-flaske for 100 enheter i gjennomsnitt 12 000 rubler. En flaske Xeomin per 100 enheter koster i gjennomsnitt 12800-13000 rubler.

I dette tilfellet er det nødvendig å ta hensyn til slike nyanser:

• I en prosedyre bruker legen som regel bare en del av flasken. For eksempel brukes 17-20 enheter av stoffet for å eliminere rynker i øyenbrynene, 30-35 enheter for å eliminere "kråkeføtter". Følgelig er kostnadene for medikamentet for en bestemt prosedyre vanligvis mindre enn prisen på en hel flaske, noe som betyr at kostnadsforskjellen også vil være mindre;
• En betydelig del av kostnadene ved prosedyren er belønningen til kosmetologen. Det er det samme uansett om legen bruker Xeomin, eller Botox.

Dermed er de endelige kostnadene for botulinumbehandling med begge medisinene enten de samme (legen kompenserer for forskjellen i prisen på verktøyet ved å utarbeide en prisliste ved å betale for egen arbeidskraft), eller forskjellen i kostnad i forhold til full pris på selve prosedyren vil være ubetydelig.

Som et resultat for pasienten er det ingen signifikant forskjell mellom Xeomin og Botox. Alle andre ting som er like (den samme legen, like streng overholdelse av instruksjonene for administrering av stoffet og restriksjoner etter inngrepet), vil effektiviteten og sikkerheten til injeksjoner av disse medisinene være den samme, og hvis kostnadene varierer, vil forskjellen være liten.

Det er mulig å erstatte et av disse stoffene med et annet. Alle forskjellene mellom disse verktøyene kan være viktige for spesialister og produsenter, men ikke for sluttbrukeren.

 

Kommentarer fra en kosmetolog om Xeomins injeksjoner i pannen, øyenbrynene og øynene