Bruken av botulinumterapi i kosmetologi: botulinumtoksininjeksjoner

Botulinum terapi er behandling av estetiske eller kliniske lidelser i muskler og hud i ansiktet, utført ved intramuskulær injeksjon av preparater med botulinumtoksin (sjeldnere subkutant). Opprinnelig brukt til behandling av forskjellige kliniske patologier (strabismus, cervikal dystoni, spasticitet etter hjerneslag, kronisk migrene), har botulinumterapi over tid blitt anerkjent innen kosmetikk, da det tillot å eliminere ansiktsrynker med høy effektivitet.

Egentlig er det kampen mot rynker i dag som er hovedpunktet for anvendelse av de fleste botulinumterapimetoder i kosmetologi.. I terapeutisk praksis brukes vanligvis botulinumtoksin til å behandle visse nervøse og muskelpatologier (for eksempel hyperhidrose, strabismus, etc.).

notat

I tillegg til kampen mot rynker, brukes botulinum-terapimetoder for å korrigere forskjellige estetiske problemer forbundet med muskelasymmetri, deres store spenninger og deres individuelle strukturelle trekk. Dessuten er en slik korreksjon mulig ikke bare for ansiktet, men også for andre deler av kroppen. Så er praksisen med å endre lindring av deltoid-, legg- og isjiasmusklene utbredt, selv om botulinumtoksin brukes sjeldnere til disse formålene, og selve behandlingsmetodene har visse spesifikasjoner.

Til tross for den lange brukshistorien, overfloden av vellykkede eksempler og positive anmeldelser, kan den generelle holdningen til botulinumterapi i landene i det tidligere Sovjetunionen kalles forsiktig. Dette skyldes først og fremst at de aktive ingrediensene som brukes er preparater basert på botulinumtoksin, kjent som den sterkeste giften av naturlig opprinnelse. Mange mennesker er redde for utsiktene til med hensikt å introdusere et så farlig stoff i kroppen.

Det er også presedenser for enten uavhengig bruk av stoffet av mennesker uten passende opplæring, eller bruk av ufaglærte spesialister.

I mange slike tilfeller var resultatet av bruken av botulinumtoksin veldig forskjellig fra det tilsiktede, noe som førte til akkumulering av et visst negativt i forhold til både stoffet og selve metoden.

Ikke desto mindre fortsetter populariteten til botulinumtoksinbehandling å vokse - et økende antall potensielle pasienter lærer om dens evner, men kan fortsatt tvile på sikkerheten og effektiviteten til denne prosedyren. Vi vil snakke mer om dens prinsipper og regler for anvendelse mer detaljert ...

 

Handlingsprinsippet av botulinumtoksin ved lokal administrering

Hovedprinsippet for botulinumterapi er lokal intramuskulær administrering av spesielle preparater av botulinumtoksin, noe som fører til avspenning av de tilsvarende musklene (ansikt eller andre deler av kroppen).

Med denne introduksjonen fører ikke botulinumtoksin i seg selv noen betydelige mengder i blodet og har ikke en giftig effekt på kroppen. Imidlertid, lokalt i muskelfibrene det introduseres, virker toksinet på samme måte som det ville påvirke kroppen som helhet: det forstyrrer overføringen av nerveimpulser fra nevroner til muskler.

Som et resultat påvirker ikke både bevisste og ubetingede nerveimpulser muskelaktiviteten, muskelen i seg selv slapper av og strammer ikke huden i de områdene den befinner seg under.

Utad manifesterer dette seg i det faktum at rynker forsvinner på injeksjonsstedene til botulinumtoksin på grunn av spastiske eller bevisste sammentrekninger i ansiktsmusklene.

I tilfelle feil ved administrering av botulinumtoksin, eller av noen årsaker utenfor legens kontroll, viser seg at virkningen av medikamentet noen ganger er for stor, noe som fører til uønskede bivirkninger og komplikasjoner etter botulinumbehandling. I de aller fleste tilfeller, med kvalifiserte prosedyrer, er slike bivirkninger svært kortvarige og ender raskt på egenhånd.

notat

Når botulinumtoksin kommer inn i kroppen under matforgiftning, manifesterer den samme nerveeffekten av giften seg i forhold til de vitale musklene - hjertet, mellomgulvet, store skjelettmuskulatur. Offerets hjerte stopper, åndedrettslammelse og død oppstår.

Med riktig injeksjon av botulinumtoksinmedisiner av en kosmetolog er risikoen for slik rus praktisk talt fraværende - stoffet er ikke i stand til å spre seg gjennom kroppen og virke på vitale organer.

Selve botulinumtoksinpreparatet er ikke gift, siden toksinet i det er bundet av flere hjelpeproteiner. Dette er nødvendig for å opprettholde sin stabile struktur i løsningenes sammensetning.

Når den kommer inn i kroppen under virkning av enzymer i det intercellulære rommet, brytes proteinkomplekset ut og rent botulinumtoksin frigjøres, noe som har en ytterligere fysiologisk effekt.

 

Kosmetisk resultat fra prosedyrene

Hovedeffekten som botulinumtoksinbehandling oftest utføres for er forsvinningen av ansiktsrynker. Og i dag er metodene for botulinumterapi utarbeidet så mye at de kan kvitte seg med rynker i nesten alle områder i ansiktet og på nesten hvilken som helst dybde og alder.

Oftest blir botulinumterapi utført for å eliminere rynker på følgende steder:

• På nese og panne;
• Mellom nese og lepper (de såkalte "nasolabs" - nasolabial folder);
• Fra yttersidene av øynene (de såkalte "kråkeføttene");
• På haken;
• Til siden av leppene.

Som et eksempel viser bildet nedenfor utseendet til den nedre tredjedelen av ansiktet hos kvinner før og etter botulinumbehandling:

Ofte, ved hjelp av botulinumtoksininjeksjoner, elimineres også rynker og rynker på nakken og décolleté.

Ikke desto mindre, i dag blant kosmetologer, er den mest aksepterte taktikken for å velge steder for innføring av botulinumtoksin prinsippet om "hele ansiktet". Fakta er at forsøk på å eliminere rynker i visse områder kan føre til at disse områdene vil skilles etter botulinumbehandling mot andre ubehandlede områder, som ikke bare ikke forbedrer pasientens utseende, men til og med ødelegger ham, gjør ham unaturlig. Riktig administrering av stoffet, under hensyntagen til strukturen og defektene i huden i hele ansiktet, lar deg bevare dens spesifisitet og ikke å fremheve individuelle områder.

tilbakekalling

“Botox begynte med knivstikking for omtrent to år siden. Veldig bra prosedyre. Jeg hadde ingen spesielle problemer, alderen var ikke den samme, verken 31 eller 32 da. Stikket slik at det ikke dukker opp problemer. Men hun la øyeblikkelig merke til at rynkene rundt leppene glattet etter den første prosedyren. Opprinnelig stikket for korreksjon fra bunnen av ansiktet, men sist jeg også gjorde det nær øynene. Jeg hørte mye om skadene ved slik botulinumtoksinbehandling, men alt var bra med meg. Her avhenger mye av teknikeren og kosmetologen. I St. Petersburg ble jeg injisert av en veldig profesjonell lege, to timer etter inngrepet, selv poeng fra injeksjonene ble ikke igjen. Et par ganger knivstakk jeg i Moskva da jeg bodde der, så jeg likte det ikke der, lenge var det spor fra inngrepet, selv om kostnadene var høyere. Dekker nå konstant. Jeg liker alt. ”

Olga, St. Petersburg

Botulinumbehandling, spesielt ved langvarig bruk, bidrar også til en viss mykgjøring av ansiktstrekk, gjenoppretting av naturlig rundhet, eliminering av effekten av "strammet" hud, spesielt blant idrettsutøvere.

Du kan også påvirke alvorlighetsgraden av arr og arr på huden. Helbredelsen av slike skader foregår vanligvis med spenningen i musklene som omgir selve såret. Den rettidige innføringen av botulinumtoksin i disse musklene hjelper til med å glatte sårets kanter og danne et jevnere, noen ganger nesten usynlig arr.

Nedenfor på bildet kan du se resultatet av behandlingen av et arr hos en mann som bruker botulinumtoksin.

Med botulinumbehandling kan individuelle deler av store muskler påvirke lettelse og struktur. Dette brukes for eksempel for å oppnå effekten av mer langstrakte og slanke leggmuskler, spesielt hos kvinner med endomorf fysikk, der selv litt trente muskler ser “brutale ut”.

De samme metodene kan brukes for å korrigere utseendet på deltoidemuskulaturen, musklene i underarmen og brystet.

Til slutt er en separat effekt av botulinumterapi deaktivering av svettekjertler på huden i de behandlede områdene. Denne effekten brukes til behandling av hyperhidrose (overdreven svette) i armhulene, lysken og andre deler av kroppen.

 

Typer terapi

Det er to måter å administrere botulinumtoksin, som definerer to forskjellige typer botulinumtoksinbehandling:

1. Klassisk intramuskulær administrering av stoffet;
2. Mezobotoks.

De skiller seg fra hverandre at med klassisk terapi injiseres stoffet direkte i musklene som skal deaktiveres, og med mesobotox blir det injisert under huden slik at det ikke kommer inn i selve muskelen.

I den klassiske prosedyren er effekten mer uttalt, den lar deg eliminere selv dype rynker. Men med det er sannsynligheten for bivirkninger høyere, og et større antall kontraindikasjoner er forbundet med det.

Mesobotox gir et mindre uttalt resultat, det oppnås ved å eliminere hovedsakelig små vesker-strenger rynker, inkludert hos kvinner med veldig følsom hud. Det er ikke mulig å handle på mer uttalte og kroniske rynker ved hjelp av denne teknikken. Samtidig er mesobotox tryggere, har et lite antall kontraindikasjoner og forårsaker sjelden bivirkninger.

 

Prosedyren for botulinumterapi

Generelt er botulinumterapi en relativt sikker prosedyre, og derfor er det ikke spesielt vanskelig å forberede seg til den og utføre den fra pasienten.

notat

I Vesten, hvor injeksjoner av botulinumtoksin allerede har blitt veldig vanlige, kalles botulinumterapi "lunsjinjeksjoner" - mange kvinner og menn gjør dem hele tiden og går til denne prosedyren, som en manikyr eller en hårklipp.

Forberedelse til botulinumterapi består av en grundig undersøkelse av en lege og analyse av tilstanden til hud-, ansikts- og nakkemuskulaturen og diagnose av problemer. På dette stadiet vurderer legen ikke bare pasientens tilstand og mottar informasjon om formålet med prosedyren fra ham, men studerer også anamnese hans, finner ut årsakene til spesifikke hudfeil og ansiktsuttrykk, lærer om den nylige bruken av medisiner som kan påvirke resultatet av behandlingen. Her er det viktig for en spesialist å studere muskelaktivitet under visse pasientbevegelser, individuelle anatomifunksjoner. Alt dette vil være nødvendig i fremtiden for å bestemme taktikken for innføring av botulinumtoksin.

Resultatene av denne første inspeksjonen er:

1. Koordinering av målene for botulinumterapi med en liste over alle områdene i ansiktet eller kroppen du vil oppnå et eller annet resultat på;
2. Koordinering av betingelser og priser på behandling, antall prosedyrer og gjentatte kurs;
3. Dannelse av legen av en ordning med poeng for injeksjon;
4. Valg av legemidlet basert på mål, pasientens økonomiske evner og tilgjengeligheten av visse midler.

Spesielle hendelser for å forberede seg på botulinumbehandling i seg selv er ikke nødvendig. Før prosedyren, bør du vaske ansiktet grundig og skylle alle kosmetikkene fra det. All videre manipulasjon vil bli utført av legen.

Et frivillig informert samtykke til botulinumterapi signeres direkte på kontoret, hvoretter legen fortsetter med prosedyren. Ordren er:

• Legen gjenoppretter (fortynner) pulveret av stoffet for å få mengden væske som trengs for injeksjon. For dette blir pulveret fortynnet med saltvann uten tilleggskomponenter. I noen tilfeller blir stoffet fortynnet med saltvann med tilsetning av benzylalkohol, noe som reduserer smerte under injeksjoner;
• Huden på injeksjonsstedene behandles med et bedøvelsesmiddel;
• Deretter gjennomfører legen injeksjoner på utvalgte punkter, og introduserer i hver av dem et strengt bekreftet beløp. Her avhenger medisinens nøyaktighet i spesifikke områder av muskelfibre eller under huden av profesjonaliteten til legen.

I en prosedyre foretar legen 5 til 30 injeksjoner, avhengig av formål og administrasjonsområde. Restene av preparatet forberedt for prosedyren helles fordi de ikke lenger er egnet for gjenbruk.

Effekten av injeksjoner vises ikke umiddelbart, men bare ca. 5-10 dager etter inngrepet. I løpet av denne tiden penetrerer botulinumtoksin aksonene til nerveceller og binder synaptiske vakuoler med acetylkolin, som et resultat av at musklene slapper av, huden blir glattet. Effekten varer fra 2 til 8 måneder, hvoretter prosedyren må gjentas.

Etter injeksjoner med botulinumtoksin, skal pasienten ikke:

• Legg deg ned i 4 timer;
• Gni og knuse fingre i ansiktet gjennom dagen for å forhindre spredning av botulinumtoksin til områder som ikke er underlagt behandling;
• Utsett kroppen for stor fysisk anstrengelse;
• Vask ansiktet med varmt vann;
• Ta alkohol eller blodsirkulasjonsfremmende legemidler.

Legen gir vanligvis pasienten individuelle instruksjoner for rehabilitering etter botulinumbehandling.

I mange tilfeller foretrekker pasienter å tilbringe flere timer på klinikken etter behandling. I løpet av denne tiden reduseres alvorlighetsgraden av poeng fra injeksjoner, og sannsynligheten for å utvikle alvorlige allergiske reaksjoner er utelukket.

 

På sikkerheten i prosedyren og kontraindikasjoner til den

I dag regnes botulinumterapi som en helt sikker prosedyre. Risikoen for forgiftning av selve botulinumtoksinet under utførelsen er praktisk talt eliminert, andre livstruende forhold er også svært sjeldne.

Kontraindikasjoner for botulinumterapi er:

1. Graviditet og amming - det er ikke helt kjent hvordan prosedyrene kan påvirke fosteret og babyen, derfor blir de ikke gjennomført minst opp til et år med HB;
2. Pasienten har en akutt urinveisinfeksjon;
3. Barns alder opp til 2 år (i henhold til andre kilder - 6 år);
4. Tilstedeværelsen av en smittsom hudlesjon på stedene for den påståtte medisineadministrasjonen;
5. En allergi mot ethvert botulinumtoksinmedisin.

Selv i fravær av disse kontraindikasjonene, kan det oppstå bivirkninger, som imidlertid for det meste passerer raskt.

notat

I hele botulinumterapiens historie er 28 dødsfall forbundet med den kjent. De fleste av dem oppsto på grunn av allergiske reaksjoner på medisiner, eller på grunn av alvorlige brudd på legenes prosedyrer.

 

Mulige bivirkninger av botulinumtoksin

De vanligste er forskjellige kosmetiske bivirkninger etter botulinumbehandling.

Slike uønskede effekter kan være forbundet med flere årsaker:

• Innføring av medisinen i feil muskel (feilaktig eller forårsaket av spesifikasjonene til pasientens anatomi);
• Innføringen av for store doser av stoffet, noe som fører til effekter på musklene som ikke bør være involvert i prosessen;
• Feil i valg av dybde av injeksjon;
• Feil på scenen med å evaluere ansiktsuttrykk og tegne opp et injeksjonsmønster;
• Brudd på pasientens rehabiliteringsforhold.

Typiske kosmetiske konsekvenser av inngrepet er ptose (hengende øyelokk), dysfagi (manglende evne til å svelge), hevelse på injeksjonsstedet, brudd på symmetrien i ansiktsbevegelser ("skjevt" smil), "Mephistopheles øyenbryn", eversjon av øyelokkene og andre.

Bildet nedenfor viser et eksempel på en av de mulige konsekvensene av botulinumterapi - hengende øyelokk:

Alle disse effektene forsvinner i løpet av 1-2 måneder etter prosedyrene.

Følgende kliniske konsekvenser av injeksjoner med botulinumtoksin er også mulig:

• keratitt;
• Tørre øyne, konjunktivitt;
• Luftveissymptomer (rennende nese, hoste);
• Allergi, opp til alvorlige anafylaktiske forhold;
• Forverring av herpesinfeksjon.

Disse komplikasjonene er svært sjeldne, og hvis de oppstår, forsvinner de i løpet av noen dager (med unntak av konjunktivitt, som er forårsaket av midlertidig inaktivering av muskelen som er ansvarlig for å blinke).

Hvis magesår vises på injeksjonsstedet, er det nødvendig med en akutt konsultasjon med en lege og noen ganger spesifikk terapi.

anmeldelse:

“Jeg gjorde Botox første gang for to dager siden. Plasseringen av punktene er ikke lenger synlig, men stikkes i pannen, rundt øynene og i øyenbrynene. En variant av Botox er Allergan. Jeg var veldig redd for bivirkninger, jeg valgte lege i lang tid. Som et resultat viste det seg på denne måten: de ytre vertikale rynkene i nærheten av øynene har allerede passert, men nye, generelt uforståelige, dukket opp - horisontalt øverst på kinnene. Det er som om huden er plast. Legen sa at innen 2 uker skulle gå, men nå er det upraktisk for meg å gå ut til folk ... "

Tatyana, fra foruminnlegg

 

Botulinumtoksinpreparater som er mest brukt i kosmetologipraksis

For botulinumbehandling i dag brukes flere botulinumtoksinpreparater som har lignende egenskaper og avviker i noen spesifikke detaljer som praktisk talt ikke påvirker resultatet av prosedyrene.

De mest populære av disse stoffene er følgende:

1. Botox (Botox) - navnet har blitt et husnavn for selve botulinumterapi og for botulinumtoksinpreparater generelt. Det er laget i USA, er utstedt på flasker med innhold av virkestoff på 50-100 enheter. Også kjent som Allergan - med navnet på selskapet som produserer det;
   

   Slik ser det originale Botox-stoffet (produsert av Allergan) ut.

2. Dysport produsert av Ipsen Biopharm, Storbritannia. Det selges i flasker som inneholder 300 og 500 enheter botulinumtoksin;
   

   En av de mest populære Botox-analogene er Dysport.

3. Xeomin, tyskprodusert, som inneholder 100 enheter aktivt stoff i et hetteglass.
   

   Legemidlet Xeomin

Det japanske stoffet Mioblock og Russian Relatox er også i salg, og koreanske Neuronox og kinesiske Prosigne er under utvikling. I handlingen er alle disse stoffene analoger av hverandre, selv om de er forskjellige i sammensetning.

Produktene på markedet har bestått nødvendige kliniske studier og er godkjent for bruk i estetisk kosmetologi og klinisk nevropatologi. Alle av dem er omtrent like sikre og i mange tilfeller utskiftbare. Erstatning av ett medikament med et annet utføres imidlertid bare av en lege, idet man tar hensyn til mengden av aktivt stoff i midlet og den spesielle behandlingen av en bestemt pasient.

 

Alternative metoder for rynkkorreksjon i kosmetologi: fordeler og ulemper med botulinumterapi foran dem

Det er ikke et fullverdig alternativt alternativ til botulinumbehandling i dag. Andre kosmetiske metoder lar deg få lignende effekter, men de brukes i andre tilfeller.

For eksempel, som et alternativ til injeksjoner med botulinumtoksin, vurderes følgende feil:

• Hyaluronsyreinjeksjoner - gir til en viss grad fjerning av rynker forårsaket av sagging og redusert hudelastisitet. De dynamiske rynkene forårsaket av konstant muskelspenning, hyaluronsyre påvirkes praktisk talt ikke. Det brukes også til å bekjempe tørrhet, slapp hud, aldersflekker, for biorevitalisering av huden og ansiktskonturering - det vil si i tilfeller der botulinumbehandling ikke utføres i det hele tatt;
• Injeksjoner av andre fyllstoffer - etter oppgaver og effektivitet ligner de injeksjoner av hyaluronsyre, og det er derfor umulig å betrakte dem som et alternativ til botulinumbehandling;
• Fraksjonell fototermolyse - akkurat som fillerinjeksjoner, er designet for å eliminere rynker og andre kosmetiske hudfeil som oppstår på grunn av underernæring eller aldersrelaterte endringer. Denne prosedyren har praktisk talt ingen effekt på rynkene av dynamisk etiologi.

Følgelig opptar botulinumterapi og andre metoder for fjerning av rynker i kosmetologi helt forskjellige nisjer. Botulinumtoksininjeksjoner brukes til å bekjempe rynker forårsaket av konstant muskelspenning. Og fillerinjeksjoner og fototermolyse brukes til å behandle hudfeil assosiert med aldersrelaterte forandringer og underernæring. Disse prosedyrene kan utfylle hverandre, men er ikke utskiftbare.

Som et resultat kan botulinumterapi beskrives som en effektiv og ganske sikker kosmetisk prosedyre som får stadig større popularitet innen moderne kosmetikk og lar deg effektivt bekjempe rynker og noen andre estetiske defekter i huden og musklene. Til tross for noen begrensninger, er det tillatt for de fleste pasienter, og hvis det blir riktig implementert, gir det virkelig ønsket resultat.

 

Interessant video: myter og virkeligheten av botulinumterapi

 

Et eksempel på Botox-injeksjoner i pannen og mellom øyenbrynene med detaljerte forklaringer fra kosmetologen