Botox-injeksjoner i nasolabiale folder

I kosmetologi anses Botox-injeksjoner i nasolabialfoldene som sjeldne. Disse foldene er faktisk ikke rynker og dannes ikke på grunn av hyppig muskelsammentrekning. Derfor vil inaktivering av visse muskler ikke føre til at de forsvinner, selv om de er midlertidige.

Imidlertid har pasienter i mange tilfeller slike trekk ved ansiktsuttrykk der sammentrekning av visse ansiktsmuskler kan øke alvorlighetsgraden av nasolabiale folder. Det er i slike situasjoner at injeksjoner av botulinumtoksin i målmusklene gjør nasolabies mindre synlige og derfor brukes noen ganger i tillegg til fillerinjeksjoner og andre kosmetiske prosedyrer.

For eksempel viser bildet nedenfor resultatet av å bruke Botox alene (før introduksjon av fyllstoffer) spesielt for kompleks behandling av nasolabiale folder:

Som du ser er det en positiv effekt, selv om rynker i ansiktet er bevart. Etter følgende grunnleggende prosedyrer er det videre mulig å fjerne nasolabies helt, eller å skjule dem maksimalt.

Her er det endelige resultatet av den komplekse behandlingen av nasolabiale folder allerede synlig på bildet:

Det er umulig å oppnå en slik effekt bare med Botox på noe ansikt. I noen tilfeller (men ikke alle) er Botox imidlertid nødvendig som et ekstra verktøy for å oppnå et slikt resultat.

Hva er årsaken til denne funksjonen ved nasolabial behandling, og i hvilke tilfeller er det nødvendig å injisere botulinumtoksin til dette formålet?

 

Kan Botox hjelpe med nasolabiale folder?

Det er velkjent at Botox og andre botulinumtoksinpreparater er ment å eliminere rynker forårsaket av for hyppig eller permanent sammentrekning av visse ansiktsmuskler. Handlingsprinsippet til botulinumtoksin tillater ikke dets andre bruksområder: å komme inn i vevet, bryter det med mekanismen for overføring av impulser fra nerveender til musklene, og det er derfor ikke verken vilkårlige eller ufrivillige sammentrekninger av disse musklene. Og på grunn av det faktum at musklene ikke trekker seg sammen, vises ikke rynker.

Spesifisiteten til nasolabialfoldene skyldes det faktum at dannelsen i de fleste tilfeller ikke er assosiert med muskelaktivitet.

Så de viktigste årsakene til utseendet til nasolabs er:

• Aldring av huden, tap av elastisitet og tone, som henger under en fettbelastning på kinnene;

• Arvelighet - hos personer med visse ansiktsegenskaper, kan nasolabiale bretter vises selv i ungdommen, selv på ung og smidig hud;
• Nedgang i tonen i musklene som støtter kinnene ovenfra - i dette tilfellet glir kinnene faktisk til leppene.

I tillegg til disse grunnene, kan nasolabiale folder dannes på grunn av for hyppige sammentrekninger av munnens sirkulære muskler, muskelen som løfter hjørnene i leppene og noen andre muskler. Dessuten avhenger graden av innflytelse av slike sammentrekninger på alvorlighetsgraden av nasolabies ikke bare av pasientens emosjonalitet og uttrykksevne, men også av funksjonene i ansiktet hans, detaljene i ansiktsuttrykk og samspillet mellom forskjellige muskler.

Som et resultat er det ingen muskler som er nok til å immobilisere seg med botulinumtoksin for å oppnå fullstendig forsvinning av nasolabialfoldene. Men tilstedeværelsen av muskler, hvis sammentrekning påvirker alvorlighetsgraden av nasolabies, bestemmer hensiktsmessigheten av å bruke Botox for å eliminere dem i noen tilfeller.

tilbakekalling

“Jeg startet mitt kosmetologiske epos med en nasolabial. Så prikket Restylane, det var et veldig bra resultat, jeg la ikke merke til en fold på et halvt år. Da rådet kosmetologen meg til å lage Botox mellom øyenbrynene, og da jeg gjorde det, antydet jeg at små dynamiske rynker dukket opp i nærheten av de tidligere nasolabene, som var like over leppene, på nesenivået.Så de er nesten usynlige, men med et smil slår de. Her, sier han, er Botox bedre, fordi dette er dynamiske rynker. Generelt var jeg enig, injiserte hun. Det har faktisk blitt bedre, selv om det ser ut til at smilet mitt etter det ikke har blitt så dypt. ”

Olga, fra korrespondanse på forumet

 

Resultater av injeksjoner med botulinumtoksin: “før” og “etter”

Bare gi noen få eksempler for avklaring.

Nedenfor på bildet er typiske gradient nasolabiale rynker før og etter injeksjoner med botulinumtoksin:

Som du ser, forsvant ikke foldene, selv om de var mindre uttalt, helt. Årsaken her er egenskapene til pasientens kinn og lepper: de er ganske omfangsrike, og på grunn av dette er folden mellom dem dannet akkurat som et sted med minst mulig mykt vev. Bidraget til alvorlighetsgraden av nasolabiene, som nettopp var muskelens aktivitet når de smilte, ble eliminert ved injeksjoner av medikamentet botulinumtoksin. Alt som ble forårsaket av andre årsaker er bevart.

Et annet godt eksempel er Botox-fri nasolabial behandling:

Her, på stedet for foldene, var det nettopp de dynamiske rynkene som ble dannet av smilet. Etter de foregående prosedyrene vil det være nok å velge injeksjonsstedet til botulinumtoksin riktig og eliminere disse resterende feilene.

Til slutt er et eget spesifikt tilfelle nasolabialfoldene, hvis alvorlighetsgrad avtar med korreksjon av det såkalte gingival smilet. For eksempel ser pasientens ansikt slik ut før og etter terapi:

Som du ser, på grunn av deaktivering av musklene som hever overleppen, reduserte alvorlighetsgraden av nasolabiene.

Her er imidlertid alt ganske tvetydig. I noen tilfeller kan behandling av et tannkjøttssmil tvert imot gjøre nasolabiale rynker mer synlige. På bildet - et eksempel på en slik situasjon:

Faktisk forble dybden på nasolabiene den samme, men på grunn av forsvinningen av den dominerende mangelen ble de mer slående.

Til slutt et eksempel fra en stjerne verdig til lærebøker om kosmetologi:

Her ser vi både det justerte gingival-smilet og dets reduserte styrke. Ronaldo innrømte selvfølgelig ikke hvilke prosedyrer han gjennomgikk, men for spesialisten var alt skrevet på ansiktet hans ...

Alt dette betyr at beslutningen om å injisere eller ikke å injisere Botox for å eliminere nasolabiale folder blir tatt av legen etter å ha undersøkt pasientens ansikts- og ansiktsuttrykk, samt diagnostisert årsakene til nasolabialt utseende. Det er nesten alltid entydige grunner til injeksjon, i tillegg til at det kan være åpenbart at du ikke trenger å si det.

 

Når Botox definitivt ikke trenger å bli stukket for å eliminere nasolabiale folder

En udiskutabel grunn til å forlate injeksjoner med botulinumtoksin når du fjerner nasolabies er en nøyaktig forståelse av at reduksjon av muskler i ansiktet ikke påvirker alvorlighetsgraden av disse rynkene. Som regel er det vanskelig og ikke alltid mulig å diagnostisere det fullstendige fraværet av en slik effekt. I de fleste situasjoner trenger Botox for å eliminere nasolabiale folder definitivt ikke å påføres unge mennesker med elastisk glatt hud, spesielt hvis de ikke har andre rynker som er unikt forårsaket av muskelhyperdynamikk. Sannsynligheten for at det for eksempel fortsatt ikke er noen rynke mellom øyenbrynene, men nasolabialet ble dannet delvis på grunn av ansiktsuttrykk, er minimal.

Botulinumtoksin eliminerer heller ikke nasolabac forårsaket av:

• Å redusere den normale tonen i muskulaturen i kinnbenene - på grunn av dette, henger kinnene under sin egen vekt, og til og med kompensasjon av antagonistmusklene vil ikke hindre deres nedadgående bevegelse;
• Saghud på grunn av aldersrelaterte endringer i strukturen - i dette tilfellet er vitalisering av huden nødvendig;
• Slappende kinn med plutselig vekttap - i dette tilfellet oppstår en reduksjon i volumet av bløtvev raskere enn normal hudtilpasning til det, og overflødigheten forskyver seg også.Hvis dette skjer i ung alder, forsvinner selve feilen med tiden. Hvis dette skjer med en parallell reduksjon i hudelastisitet, er ytterligere prosedyrer nødvendig - stramming, biorevitalisering, fylling med permanente fyllstoffer;

• Funksjoner i ansiktet som kinnene er tydelig uttrykt på. I en slik situasjon kan feilen bare korrigeres ved kirurgiske metoder, men hensiktsmessigheten av dette trinnet er meget tvilsomt.

I behandlingen av nasolabies gjennomfører legen som hovedregel hovedterapien og bruker først Botox hvis det gjenstår mangler som tydelig er forårsaket av muskelsammentrekninger. Hvis slike feil ikke forblir, brukes ikke preparater med botulinumtoksin. Og det skjer sjelden når en lege opprinnelig ser at botulinumtoksin er nødvendig for å eliminere nasolabiale folder. Deretter kan han først injisere Botox eller dens analoger, og deretter bruke andre metoder i ansiktet uten muskelsammentrekninger.

 

Botulinumtoksin som et supplement til fillerinjeksjoner i nesen

Oftere brukes botulinumtoksinpreparater mot nasolabiale folder i tillegg til fillerinjeksjoner. Dessuten kan fyllstoffene selv utføre flere oppgaver:

• Gjenopprette den normale strukturen og tonen i huden, på grunn av hvilken de hengende kinnene blir "trukket";
• Fyller rynkene selv, reduserer dybden og alvorlighetsgraden.

Forskjellige midler blir brukt for å oppnå disse resultatene. I det første tilfellet gjennomføres biorevitalisering av huden i regionen av nasolabialtrekanten ved bruk av hyaluronsyre, i det andre tilfellet brukes fyllstoffer basert på kollagen, autologt fett eller andre volumskapende preparater.

Når det etter disse prosedyrene (vanligvis etter en viss tid som er nødvendig for at effekten skal manifestere seg), forblir åpenbare dynamiske rynker på stedet for nasolabialfoldene, vil legen eliminere dem med injeksjoner med botulinumtoksin.

tilbakekalling

“Jeg hadde en lignende situasjon. Jeg tenkte på å laste opp bare fyllstoff, for bortsett fra nasolabialet plager ingenting meg, og bare fyllstoffer gjør det. Men kosmetologen min forteller meg: ansiktsuttrykkene dine uttales, smilet er veldig bredt, på grunn av det viser det seg at brettene er dypt. Her vil Botox løse halvparten av problemet. Gjorde enten en eller to injeksjoner på hver side. Og egentlig, gjettet jeg. Da var det fra ham at huden ble glattet ut godt. Men etter Botox kom jeg for å sette et fyllstoff, det tok halvparten så mye, jeg injiserte en halvparten av sprøyten i leppene, så nå er jeg virkelig vakker. Og alt koster 1300 rubler mer presist på grunn av Botox. Jeg tror at dette er en helt rimelig investering i skjønnhet. ”

Ksenia, Moskva

I noen tilfeller er det mulig å bruke botulinumtoksin før andre prosedyrer. Hvis legen opprinnelig vurderer effekten av ansiktsmusklene på alvorlighetsgraden av nasolabs, er det mer rasjonelt å først immobilisere disse musklene og eliminere alvorlighetsgraden av dynamiske rynker, og deretter eliminere defekter forårsaket av andre årsaker.

Det andre alternativet er imidlertid mer komplisert på grunn av det faktum at det ikke alltid er mulig å korrekt vurdere bidragene fra forskjellige faktorer til den totale feilen. Derfor i praksis blir ofte påfyllsterapi og muligens andre prosedyrer utført først, og bare når åpenbare dynamiske rynker vises, brukes botulinumtoksin.

notat

I følge statistikk gitt i noen anerkjente amerikanske magasiner, er bruk av botulinumtoksin nødvendig i omtrent 8% av tilfellene med nasolabial korreksjon.I de fleste situasjoner er det mulig å fjerne disse foldene fullstendig eller oppnå et maksimalt resultat uten Botox eller dens analoger.

Generelt er fyllstoffer mer effektive til å eliminere nasolabiale folder enn preparater med botulinumtoksin.

 

Mengde medikamenter og administrasjonspunkter

Siden injeksjoner av botulinumtoksin bare er en hjelpekomponent i prosedyren for å eliminere nasolabiale folder, administreres det i små mengder på flere punkter.

Oftest blir Botox eller dens analoger, som en del av kampen mot nasolabler, injisert i muskelen som løfter overleppen og nesevingen. Hun er veldig tynn, men ganske lang, mens sammentrekningene hennes fører til at man løfter hjørnene på leppene og strekker dem med et smil. På dette tidspunktet er det en sterk utdyping av nasolabialfolden i den sentrale delen, og hos noen er eksponeringen av det øvre tannkjøttet.

I disse tilfellene utføres injeksjonen i den apikale trekanten av overleppen eller i den pæreformede åpningen av nesen på hver side. 1-2.5 Botox-enheter eller 3-6 enheter med Dysport introduseres på et tidspunkt. Gitt den lille diameteren på denne muskelen, er denne mengden medikament nok til å immobilisere den fullstendig.

Etter inngrepet blir fordypningen av brettet med et smil mindre merkbar, og i ansiktet uten smil blir nasolabin glatt ut litt.

Sjeldnere blir botulinumtoksin injisert i en muskel som senker munnvinkelen. Dette kan rettferdiggjøres ved å redusere enten tonen i den zygomatiske muskelen eller elastisiteten i huden på kinnene. I begge tilfeller trekker muskelen hjørnet av leppen og kinnet nedover, noe som øker alvorlighetsgraden av nasolabialet, og når den injiseres, stiger kinnet og bretten synker.

Som i forrige tilfelle injiseres en liten mengde medikamentet i muskelen som senker munnvinkelen - 1-2 Botox-enheter eller den tilsvarende dosen Dysport. Hvis effekten etter prosedyren er utilstrekkelig, forbedres den ved innføring av tilleggsdoser.

Etter slike injeksjoner svekkes alvorlighetsgraden av de såkalte stiplete brettene - tynne overflate-rynker som strekker seg fra kantene på nesen til leppene.

Gitt den lille mengden av stoffet, er prisen på slike prosedyrer relativt lav. Så med kostnaden for å introdusere en Botox-enhet på 300-320 rubler, vil en slik nasolabial terapi koste 1200-1400 rubler. Men samtidig vil resultatet være veldig svakt, og for en mer uttalt korreksjon vil andre metoder, dyrere, være påkrevd.

I noen tilfeller, med kompleks korreksjon av nesemerkene, blir det også injisert injeksjoner i de zygomatiske musklene, i den sirkulære muskelen i munnen og til og med i muskelen til latter. Her kreves det imidlertid den største forsiktighet og bruk av minimale mengder medikamentet for å unngå sidekosmetiske feil.

For å eliminere eller redusere alvorlighetsgraden av nasolabiale folder, injiseres dessuten aldri botulinumtoksin direkte i foldene. Selve brettet er dannet på steder hvor muskelfeste seg til andre fibre, og deres sammentrekning forekommer ikke her.

 

Mulige uønskede effekter av slike injeksjoner

Injeksjoner av botulinumtoksin i nasolabialtrekanten er fulle av en merkbar, iøynefallende krenkelse av ansiktsuttrykk. Dessuten, for å bli lagt merke til, trenger ikke disse bruddene være vesentlige. For mange pasienter er for eksempel kritiske:

• Utilstrekkelig leppeekstensjon når du smiler, forårsaket av svekkelse av lattermusklene eller muskelen som løfter overleppen. I dette tilfellet skapes en visuell følelse av at en person ikke helt kan smile;
• Utelater eller omvendt, løfte hjørnene på leppene. I det første tilfellet får ansiktet et kjedelig uttrykk, i det andre vises et ondt smil på det (en analog av smilet fra klovner fra skrekkfilmer);
• Total leppeekstensjon i lengde, noe som fører til en endring i ansiktet som helhet;
• Når du smiler midt på overleppen med et smil, skaper du inntrykk av at en person med vilje dekker overtennene og er redd for å smile med full styrke;
• Brudd på symmetrien i ansiktet - utelatelse av ett hjørne av leppene, krumningen av et smil.

Siden slike bivirkninger i betydelig grad påvirker ansiktsuttrykk, tiltrekker de oppmerksomhet, selv om observatøren ikke skjønner nøyaktig hvilke endringer som har skjedd med ansiktet til personen som har gjennomgått botulinumbehandling. I dette tilfellet forteller folk rundt pasienten at noe er galt med ham, men de kan ikke forklare hva nøyaktig.

Andre bivirkninger er allerede patologiske og påvirker ikke bare utseendet til pasienten, men gir ham også en viss ulempe. Disse inkluderer for eksempel:

• Dysfagi - kompleksitet og til og med manglende evne til å ta en slurk;
• Utviklingen av dysfunksjon i muskelen som dekker munnen;
• Influensalignende syndrom (veldig sjelden på grunn av små mengder botulinumtoksin administrert).

Samtidig er bivirkninger som er typiske for botulinumterapi i form av ødem og blåmerker på injeksjonsstedet med injeksjoner i nasolabialtrekanten og utvikler seg sjelden rundt det. Dette skyldes den lille mengden medisin som administreres og mykheten i det injiserte vevet.

 

Hvilke metoder fjerner disse foldene mer effektivt?

Som du kan se, er botulinumterapi bare en hjelpemetode for å bekjempe nasolabiale folder, som bare tillater å styrke resultatene oppnådd ved bruk av andre prosedyrer. Som hovedkorreksjonsmetode brukes vanligvis følgende:

• Injeksjoner av hyaluronsyre - i tilfeller der restaurering av hudfarge, intensivering av metabolske prosesser og økning i vannmengden i den, regenerering av cellematrisen, skapelse av volum og glatthet er nødvendig. På grunn av disse effektene kalles bruk av hyaluronsyre biorevitalisering;
• Innføringen av autologe fibroblaster, som gir en effekt som ligner på effekten av hyaluronsyre, men ikke ledsaget av en økning i volum på grunn av oppbevaring av ytterligere mengder væske;
• Innføring av fyllstoffer i huden, gir ekstra volum og jevner overflaten på huden. Slike hjelpestoffer inkluderer spesielle biologisk nedbrytbare geler, bovint og humant kollagen, autologt fett hentet fra andre deler av kroppen, polymetylmetakrylat;
• Gjengestag indikert for aldersrelatert sagging kinn;

• Løfting av maskinvare er i seg selv ineffektiv, men forbedrer effekten av konturering.

Hvis pasienten har andre, mer alvorlige feil som krever kirurgisk korreksjon, kan han samtidig gjennomgå en operasjons kinnløft. Imidlertid skjer dette i praksis svært sjelden på grunn av kompleksiteten og høye kostnadene ved slike operasjoner.

Til slutt, i noen tilfeller, er det ikke så mye terapeutiske som forebyggende tiltak som kan svekke alvorlighetsgraden av nasolabiale folder betydelig.

For eksempel viser bildet nedenfor jentens nasolips før et kurs med spesiell yoga for ansiktet og etter tilsvarende sett med øvelser:

Det kan sees at resultatet er overlegent enn det selv for fyllstoffinjeksjoner. Og selv om denne effekten bare kan oppnås før utseendet til senile rynker, er denne metoden en virkelig tryllestav for mange kvinner i alderen 30-40 år.

Det er også ekstremt nyttig å bruke forskjellige skrubber og skrell, fuktighetskrem, mesoterapi, for å kontrollere tidspunktet for eksponeringen din for solen. Alle disse metodene vil i det minste hjelpe til ikke å forverre alvorlighetsgraden av nasolabiene, og med en kompetent tilnærming vil de svekke dem til de forsvinner helt.

 

Nasolabial folder: årsaker, øvelser for forebygging og metoder for å håndtere problemet

 

En interessant video om ansikts korreksjon med Botox, inkludert nasolabial folder

 

Tips og triks fra en spesialist for hvordan du kan bli kvitt nasolabs